l.Q.歯肉から血が出ます。悪い病気の危険性はありますか。

A.千葉県ガンセンター頭顎科主任医長 小村 健

 歯肉からの出血は口腔内の出血としては最も多くみられ、その原因としては炎症、外傷、麗豪、血液疾患を主とする出血性索因、および手術などがあげられます(表)。日常もっとも頻繁にみられる歯肉出血は炎症によるものです.この場合、歯肉には慢性炎症によるつ充血やうっ血がみられ、ちよっとした刺激によって容易に出血しますが、通常は白然に止血します。しかし、歯肉からの出血のなかには、がんや白血病などの悪性の疾患が原因となっている場合もあります。がんの場合には歯肉に潰慶やびらん(ただれ)認められ、少しの刺激で容易に出血します。その出血は自然に止まることもありますが、圧迫などにより比較的容易に止めることができます(写裏:下顎歯肉癌)。一方、白血病が原因となっている場合、歯肉は嚢自となり、また著しく輝大し、一皮出血すると容易に止まらないのが特徴です.また抜歯後、出血が持続することから、悪性の疾患が発見されることも稀にあります。

参考文献

症状からみた家庭の医学保健同人社、1994年、355頁

表 歯肉出血の原因

炎 症 歯肉炎、歯周炎(歯橋膿漏)など
外 傷 歯肉摂傷、歯の破折、歯の脱日、顎骨の骨折など
腫 傷 良性腫傷、悪性腫瘍(がん)
血液疾患(出血性素因) 自血病、血友病、紫斑病など
手 術 抜歯など